纳囊炎的鉴别与诊断，主要是表现为胆囊肿大和胆囊增厚的其他疾病的鉴别，
主要如下：
1、肝硬化的合并低蛋血症，淤血性的心功能不全：胆囊大小正常或稍大，胆囊壁有层次的结构，合并腹水时更明显，但是患者无胆囊区疼痛或不适感。
2、急性肝炎和重型肝炎：胆囊壁增厚可呈双层样改变，患者可感觉到探头压迫肝区和胆囊区的疼痛，易被误诊为急性胆囊炎，但是胆囊炎一般不大，常充盈不良，随着肝功能的好喜欢，胆囊逐渐充盈。
3、胆总管洗啊段梗阻、胰腺炎：肚囊肿大胆汁排出障碍，腔内充满点状回声或沉积性回声。
4、长期不能进食或胃切除后：胆汁淤积胆囊肿大，腔内充满点状回声或沉积性回声。但囊壁一般不改变，无压痛！
5彩超应用价值：急性胆囊炎在增厚的胆囊壁内血流检出较正常组增高。，亚急性和慢性胆囊炎可可检出动脉血流，应该结合临床和二维声像图确诊，能量多普勒可发现胆囊壁不增厚的急性胆囊炎呈高血供，对临床的诊断有一定的帮助，但仅用真够的胆囊壁内有无血流来诊断急性胆囊炎并不可靠，血流阻力指数（RI）在诊断胆囊炎无明显的价值！
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