二十一眼天珠是藏传佛教中至纯天珠的数量最为稀少，也是最为难得的珍宝之一。
天珠的藏文音译作gzi（有些资料中引作dzi），发音类似于思怡，此为天珠的梵文化读法。
学者称这个词的发音在古藏语中可能指的就是眼睛，按照藏地语言翻译成汉语思怡常被称作dzi。
天珠纹饰图腾包括带眼天珠、眼环、耳坠、项链等。
通常而言，天珠分为各种图腾和不同颜色相间的规则图案两部分。
根据台湾张宏实先生的研究，直到18世纪，中原汉地才出现了用陶瓷制作的天珠。
德国人在20世纪也利用当时的技术制作了镶蚀工艺的仿制天珠，并带入藏地，但这类珠子在西藏今天发现的不多。
比较常见的是玛瑙天珠、犀角天珠、虎牙天珠以及特殊图腾天珠，其特征为珠体上有三条纵向白线，另外两头稍尖且具锋利爪；再有花式天珠其特征为九眼页岩结构，切面有自然形圆圈图案，但由于长期接受风吹雨打的影响，加上存世量较少，所以属于流传甚少的品种。
目前市场上较多的为象雄天珠、遗玉天珠和虎牙天珠。
在藏区，人们认为佩戴天珠可以消除灾祸，驱赶恶魔和邪恶势力，使众生获得福报。
更有学者认为佩戴天珠的同时还能增强领袖魅力、向心力，让他们愿意迈向卓尼山巅、遇难成祥、大智慧光明，因而对于天珠忠诚保护家人远离疾病与健康，乃达到真正的辟邪圣物之效。
藏族姑娘的成年礼和出嫁时候的陪嫁饰品中最突显的莫过于天珠了，它总是把天珠镌刻在身旁，代表永住千年的含义。
天珠是喜玛拉雅山域诸国充满着神秘色彩的古董珠宝，珠体以黑白的图腾呈现在类似玛瑙的矿石上，在西藏地区与喜马拉雅山域诸国的藏人心目中，老天珠的地位极为崇高，老天珠因年代久远，数量稀少，至今十分罕见。
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